Рак пищевода. Общая информация

Рак пищевода, как и многие другие онкологические заболевания, может некоторое время протекать бессимптомно или маскироваться под воспалительные заболевания.

Первым явным признаком опухоли пищевода становится, как правило, чувство дискомфорта и жжения в груди, в загрудинной области, что часто принимается больными и врачами за проявления эзофагита.

Самый распространенный, классический признак рака пищевода – затруднение при глотании, или дисфагия. Этот симптом свидетельствует о наличии уже большой опухоли, которая значительно сужает просвет пищевода. Рак пищевода разделяют на стадии:

• I стадия — четко отграниченная до 3 см в диаметре опухоль, прорастающая только в слизистую и подслизистую пищевода; проходимость пищевода не нарушена, метастазов нет.

• II стадия — опухоль величиной 3–5 см, прорастающая во все слои пищевода, единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

• III стадия — опухоль размерами 5 см или меньше, вышедшая за пределы пищевода в околопищеводную клетчатку; просвет пищевода значительно сужен; множественные метастазы в регионарные лимфоузлы.

• IV стадия — опухоль прорастает в соседние органы, отдаленные метастазы.

В связи с недостаточным поступлением пищи, а так же из-за опухолевой интоксикации снижается масса тела больных, появляется повышенная утомляемость, слабость.

---

Диагностика рака пищевода

Рентгеноскопия пищевода

При этом исследовании проглатывают жидкость, содержащую барий, которая выявляется при рентгенологическом исследовании. С использованием рентгеновского аппарата врач может наблюдать за барием, пока он стекает по пищеводу к желудку. В это же время будут сделаны рентгеновские снимки вашего пищевода.

Эндоскопия (эзофагоскопия)

Эта процедура позволяет врачу рассматривать пищевод через трубку, называемую эндоскопом, и, при необходимости, брать маленькую пробу клеток, которые можно исследовать под микроскопом, чтобы посмотреть, не являются ли они раковыми. Эта процедура называется биопсией.

Компьютерная томография (КТ)

КТ представляет собой другой тип рентгенологического исследования. Делают несколько снимков нужной области и вводят их в компьютер, чтобы получить детальную картину внутренних частей тела.

---

Варианты лечения

Оперативное лечение — это стандартный метод лечения ранних стадий рака пищевода.

Если опухоль невозможно удалить путем хирургической операции, но она не распространилась на другие части тела, обычно основным видом лечения является лучевая терапия, часто вместе с химиотерапией, получаемой одновременно или после нее.

Если рак распространился на другие части тела, в качестве основного вида лечения может быть использована химиотерапия, с целью уменьшения размеров опухоли, снижения симптомов и с надеждой на удлинение периода хорошего качества жизни.

Лучевую терапию обычно используют, если рак еще не распространился на другие части тела, но его нельзя удалить при помощи хирургической операции. В этих случаях ее часто проводят вместе с химиотерапией.

Лучевая терапия лечит рак путем использования высокоэнергетичных излучений, которые разрушают раковые клетки, причиняя как можно меньше вреда нормальным клеткам. Воздействие обычно производится с помощью аппаратов для дистанционной лучевой терапии.

Химиотерапию могут проводить вместе с лучевой терапией, если рак еще не распространился на другие части тела, но его невозможно удалить посредством хирургической операции.

Если рак распространился на другие части тела, химиотерапию могут использовать в качестве основного вида лечения с целью уменьшения размера опухоли, снижения симптомов и удлинения периода хорошего качества жизни.

Химиотерапия — это использование противораковых (цитотоксических) лекарственных препаратов с целью разрушения раковых клеток. Они действуют на рост и размножение этих клеток.

Обычно химиотерапевтическое лечение состоит из комбинации двух или нескольких препаратов. Все они обычно вводятся посредством инъекции, и во многих случаях их вводят через капельницу в вашу руку. Это может потребовать пребывания в больнице в течение нескольких дней.

---

Примерная стоимость

Диагностика:

• КТ грудной клетки

• ПЭТ/КТ

• Гастроскопия со взятием биопсии

• Бронхоскопия

• Гистологическое исследование

Общая стоимость диагностики: 3 000 - 5 000 долларов (4-6 дней)

---

Лечение:

• Химиотерапия: 2 500 - 5 000 долларов (1 курс)

Может понадобиться от четырех до шести курсов.

• Радиотерапия: 20 000 - 30 000 долларов (зависит от количества сеансов)

• Операция: 20 000 - 30 000 долларов (обычно в стоимость входят 7-12 дней госпитализации)